Aufsatz über Lungenentzündung

Posted on by Gabrielle

Aufsatz Über Lungenentzündung




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Geschichte:

Lungenentzündung war in der Geschichte der Menschheit eine häufige Erkrankung.

Die Symptome wurden von Hippokrates (ca. 460 v. Chr. - 370 v. Chr.) Beschrieben.

Bakterien wurden erstmals in den Atemwegen von Personen gesehen, die 1875 an Edwin Klebs an einer Lungenentzündung starben.

Erste Arbeiten zur Identifizierung der beiden häufigsten bakteriellen Ursachen Streptococcus pneumoniae und Klebsiella pneumoniae wurden von Carl Friedlander und Albert Frankelin 1882 bzw.

1884 durchgeführt.

Obwohl Lungenentzündung im 19. Jahrhundert von William Osier als "der Kapitän der Todesmenschen" angesehen wurde, hat das Aufkommen von Antibiotikatherapien und Impfstoffen im 20.

Jahrhundert zu radikalen Verbesserungen der Überlebensergebnisse geführt. Dennoch bleibt in der Dritten Welt und bei den sehr alten, sehr jungen und chronisch kranken Menschen die Lungenentzündung eine der Haupttodesursachen

Lungenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Lunge - vor allem die mikroskopisch kleinen Luftsäcke (Alveolen) - verbunden mit Fieber, Brust-Symptomen und einem Mangel an Luftraum.

Lungenentzündung ist in der Regel durch eine Infektion verursacht, aber es gibt eine Reihe anderer Ursachen.





Zu den infektiösen Agenzien gehören Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten.

Klassifizierung von Lungenentzündung:

Pneumonitis bezieht sich auf Lungenentzündung; Pneumonie bezieht sich auf Pneumonitis, in der Regel aufgrund einer Infektion.

Lungenentzündung wird am häufigsten nach der Art und Weise, wie sie erworben wurde, klassifiziert (ambulant erworben, Aspiration, im Gesundheitswesen erworbene, im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie), kann aber auch nach Lungenareal (Bronchialkarzinom) klassifiziert werden Lungenentzündung und akute interstitielle Pneumonie) oder durch den verursachenden Organismus.

Lungenentzündung bei Kindern kann zusätzlich basierend auf Zeichen und Symptomen als nicht schwerwiegend, schwerwiegend oder sehr schwer klassifiziert werden.

Einige Ursachen einer Lungenentzündung sind mit klassischen, aber nicht spezifischen klinischen Merkmalen verbunden. Eine durch Legionellen verursachte Pneumonie kann bei Bauchschmerzen, Durchfall oder Verwirrtheit auftreten, während eine durch Streptococcus pneumoniae verursachte Lungenentzündung mit rostigem Sputum in Verbindung gebracht wird, und eine durch Klebsiella verursachte Pneumonie kann blutigen Auswurf haben, der oft als "Johannisbeergelee" bezeichnet wird.

Anzeichen und Symptome:

Menschen mit infektiöser Pneumonie haben oft einen produktiven Husten, Fieber, begleitet von Schüttelfrost, Kurzatmigkeit, scharfen oder stechenden Schmerzen in der Brust bei tiefen Atemzügen und eine erhöhte Atemfrequenz.

Schwerere Anzeichen und Symptome können verminderter Durst, Krämpfe, anhaltendes Erbrechen oder ein vermindertes Bewusstsein sein.

Ursache:

Lungenentzündung ist in erster Linie auf Infektionen von Viren und Bakterien zurückzuführen.





Mischinfektionen mit Viren und Bakterien können bei Kindern zu bis zu 45% und bei Erwachsenen zu 15% auftreten.

Bakterien (bakterielle Lungenentzündung):

Bakterien sind die häufigste Ursache für ambulant erworbene Lungenentzündung, wobei Streptococcus pneumoniae in fast 50% der Fälle isoliert wurde.

Andere üblicherweise isolierte Bakterien umfassen Haemophilus influenzae in 20%, Chlamydophila pneumoniae in 13%, Mycoplasma pneumoniae in 3%, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila und gramnegative Bazillen.

Die Risikofaktoren für eine Infektion hängen vom betroffenen Organismus ab.

Alkoholismus ist mit Streptococcus pneumoniae, anaeroben Organismen und Mycobacterium tuberculosis assoziiert, Rauchen ist mit Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza usw.

assoziiert

Viren (Virale Pneumonie):

Bei Erwachsenen machen Viren etwa ein Drittel der Lungenentzündungen aus. Üblicherweise eingeschlossene Mittel schließen ein: Rhinoviren, Coronaviren, Influenzavirus, Respiratory-Syncytial-Virus (RSV), Adenovirus und Para-Influenza.

Pilze (Pilzpneumonie):

Pilzinfektionen sind selten, können aber bei Personen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von AIDS, Immunsuppressiva oder anderen medizinischen Problemen auftreten.

Parasiten (Parasitäre Pneumonie):

Eine Vielzahl von Parasiten kann die Lunge beeinflussen. Die häufigsten Parasiten sind Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis und Askariasis.

Idiopathisch (idiopathische interstitielle Pneumonie):

Idiopathische interstitielle Pneumonie oder nicht infektiöse Pneumonie sind eine Klasse von diffusen Lungenerkrankungen

Pathophysiologie:

Lungenentzündung füllt die Lungenbläschen mit Flüssigkeit und behindert die Sauerstoffversorgung.

Die linke Alveole ist normal, während die rechte rechts von Lungenentzündung bedeckt ist.

Eine Lungenentzündung beginnt häufig als Infektion der oberen Atemwege, die in die unteren Atemwege gelangt.

Diagnose:

Eine Lungenentzündung wird typischerweise auf der Basis einer Kombination von körperlichen Anzeichen und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs diagnostiziert.

Bei Erwachsenen sind Untersuchungen bei leichten Lungenentzündungen im allgemeinen nicht erforderlich. In schweren Fällen werden jedoch Pulsoximetrie, Thoraxradiographie und Blutuntersuchungen einschließlich eines kompletten Blutbildes, Serumelektrolyten, C-reaktivem Protein und möglicherweise Leberfunktionstests empfohlen.

Mikrobiologie:

Für diejenigen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, sollte Sputumkultur in Betracht gezogen werden, und Kultur für Mycobacterium tuberculosis sollte bei denjenigen mit einem chronisch produktiven Husten durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose:

Mehrere Krankheiten können einer Lungenentzündung ähnlich sein, einschließlich: chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma, Lungenödem, Bronchiektasie, Lungenkrebs und Lungenembolie.

Verhütung:

Prävention umfasst Impfungen, Umweltmaßnahmen und angemessene Behandlung der Krankheit.

Impfung:

Die Impfung verhindert wirksam bestimmte bakterielle und virale Pneumonien sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.

Influenza-Impfstoffe sind mäßig wirksam gegen Influenza A und B.

Das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) empfiehlt für die jährliche Impfung.Wenn ein Influenza-Ausbruch auftritt, können Medikamente wie Amantadin, Rimantadin, Zanamivir und Oseltamivir helfen, Grippe zu verhindern.

Ein Impfstoff gegen Streptococcus pneumoniae ist auch für Erwachsene erhältlich.

Umwelt:

Es wird empfohlen, die Luftverschmutzung in Innenräumen zu reduzieren und nicht zu rauchen.

Andere:

Eine angemessene Behandlung von Grunderkrankungen (wie AIDS) kann das Lungenentzündungsrisiko einer Person verringern

Management:

Typischerweise reichen orale Antibiotika, Ruhe, einfache Analgetika und Flüssigkeiten für eine vollständige Auflösung aus.

Bakteriell:

Antibiotika wie Cephalosporine, Carbapeneme, Fluorchinolone, Aminoglykoside und Vancomycin können empfohlen werden.





Diese Antibiotika, die oft intravenös verabreicht werden, können in Kombination verwendet werden.

Virale:

Neuraminidasehemmer können zur Behandlung von Viruspneumonien, die durch Influenzaviren (Influenza A und Influenza B) verursacht werden, verwendet werden. Für andere Arten von ambulant erworbenen Viruspneumonien, einschließlich Coronavirus, Adenovirus, Hantavirus und Para Influenzavirus, werden keine spezifischen antiviralen Medikamente empfohlen.

Aspiration:

Im Allgemeinen wird Aspirationspneumonitis konservativ mit Antibiotika behandelt, die nur für eine Aspirationspneumonie indiziert sind, die Clindamycin, eine Kombination eines Beta-Lactam-Antibiotikums und Metronidazol, oder ein Aminoglycosid umfassen

Pleuraerguss, Empyem und Abszess:

Bei einer Pneumonie bildet sich oft ein Sammelsurium von Pleuraerguss in dem Raum, der die Lunge (die Pleurahöhle) umgibt.





Gelegentlich infizieren Mikroorganismen diese Flüssigkeit und verursachen ein so genanntes Empyem, das durch Untersuchung von para-pneumonischen Ergüssen unterschieden werden kann.

Epidemiologie:

Lungenentzündung ist eine häufige Erkrankung, an der jährlich etwa 450 Millionen Menschen leiden und die in allen Teilen der Welt auftritt.

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